Заявление о переоформлении лицензии по сбору, транспортированию, обработке, утилизации... - katalog-rus.ru
Меню Закрыть

Заявление о переоформлении лицензии по сбору, транспортированию, обработке, утилизации…

Заявление о переоформлении лицензии по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности

Скачать заявление о переоформлении лицензии по сбору, транспортированию, обработке, утилизации… в формате doc

 

В ________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)

 

Заявление
о переоформлении лицензии

 

Регистрационный номер ________________________ от «__» ____________ 20_ г.

Сведения о лицензиате или его правопреемнике1:
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц — полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-
правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер
телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического
лица; для индивидуальных предпринимателей — фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места
жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер
телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты
индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП2:
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц — государственный регистрационный номер записи
о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр
юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных
предпринимателей — государственный регистрационный номер записи
и государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН3:
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке
соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу переоформить лицензию от «__» _____________ ____ г. № ________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензии)

выданную
__________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование лицензирующего органа,
выдавшего лицензию)
в связи с:
___________________________________________________________________________
(указываются причины переоформления в соответствии с Федеральным законом
от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых
лицензиатом прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она
прекращена4:
___________________________________________________________________________
(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3
Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании
отдельных видов деятельности»)

Сведения, предусмотренные пунктом 7 Положения о лицензировании деятельности
по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию,
размещению отходов I — IV классов опасности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 № 10625.
___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины.
___________________________________________________________________________

Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие лицензии,
в количестве ___ шт.6

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/
почтовым отправлением/в электронной форме.

Приложение: 1. Опись документов на ____ листах в ____ экземплярах.
2. Документы на ____ листах в 1 экземпляре.
3. Оригинал действующей лицензии на ____ листах в 1 экземпляре.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся
документах, подтверждаю.

Руководитель ____________________________ ___________________ ___________
(наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись)

М.П.7

________________
(дата)

_______________________________
1 При переоформлении лицензии в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования, слияния, а также в связи с изменением наименования юридического лица или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата — юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата — индивидуального предпринимателя).
2 Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.
3 Идентификационный номер налогоплательщика.
4 Заполняется при переоформлении лицензии в связи с прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам ее осуществления.
5 Заполняется при переоформлении лицензии в связи с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и (или) выполнять новые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности.
6 Вписывается при необходимости получения копии.
7 Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *