Тест с ответами по теме
«Модифицированные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В какой ситуации применима методика продленной стимуляции в протоколе с ант-ГтРг?
1) при «бедном ответе» в ранее проведенных циклах стимуляции
2) при любом снижении овариального резерва
3) при неравномерном росте фолликулов
- В чем особенность протоколов, которые следует использовать у пациенток с раком молочной железы?
1) для стимуляции яичников используется летрозол в сочетании с гонадотропинами
2) лечение нужно начинать только после прохождения курса химиотерапии
3) протокол занимает 21 день
4) протокол занимает 6-8 дней
- В чем отличие «мягких» протоколов стимуляции от традиционных?
1) «мягкие» протоколы имеют более высокую эффективность по сравнению с традиционными протоколами
2) «мягкие» протоколы имеют более низкую эффективность по сравнению с традиционными протоколами
3) «мягкие» протоколы могут быть рекомендованы в первую очередь пациенткам с ожирением
4) «мягкие» протоколы не могут быть рекомендованы пациенткам младше 30 лет
- В чем состоит основное действие прогестерона?
1) подготовка эндометрия к имплантации эмбриона
2) стимуляция роста и созревания фолликулов
3) стимуляция роста эндометрия
4) стимуляция синтеза андрогенов
- Во сколько раз ЧНБ по данным Eshre за 2012 г. выше в стимулированном цикле, чем в естественном?
1) более чем в 2 раза
2) в 4 раза
3) примерно одинаково
- Индукторы овуляции не способствуют
1) истощению фолликулярного резерва, приближению возраста менопаузы
2) истощению фолликулярного резерва, снижению фертильности, приближению возраста менопаузы
3) снижению фертильности
- Какая фаза в фолликулогенезе ГН-зависимая?
1) вторичные фолликулы, Граафов фолликул
2) первичные фолликулы
3) примордиальные фолликулы
4) ранние антральные фолликулы
- Какая цель не ставится перед применением «Мягкого» протокола минимальной стимуляции?
1) обеспечить физиологическое течение индуцированного цикла
2) получить минимальное количество ооцитов
3) снизить гормональную нагрузку
4) снизить риск СГЯ
5) снизить стоимость лечения
- Какие процессы проходят в гонадотропин-зависимую фазу фолликулогенеза?
1) рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных фолликулов
2) рост первичных фолликулов, созревание доминантного фолликула
3) рост ранних антральных фолликулов до первичных фолликулов
4) формирование пула растущих фолликулов
- Каким пациенткам подходит Двойная стимуляция (DuoStim)?
1) всем пациенткам со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ < 5 АМГ < 1,2 нг/мл)
2) молодым пациенткам (< 35 лет) со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ < 5 АМГ < 1,2 нг/мл) у которых уровень анеуплоидии еще низкий
3) пациенткам старшей возрастной группы
- Какое действие оказывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH
- Какое действие оказывает прогестерон на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH
- Какое действие оказывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH
- Какое действие оказывает человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH
- Какое действие оказывает эстрадиол на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH
- Какое из утверждений в отношении индукторов овуляции верно?
1) индукторы овуляции используются только в циклах экстракорпорального оплодотворения, в которых предполагается криоконсервация всех эмбрионов
2) индукторы овуляции не способствуют приближению возраста менопаузы
3) индукторы овуляции способствуют истощению фолликулярного резерва
4) индукторы овуляции способствуют снижению фертильности
- Какое из утверждений не является верным?
1) Random-start стимуляции яичников, вероятно, не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ Conditional
2) старт стимуляции в позднюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при низком ответе Conditional
3) старт стимуляции в раннюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при нормальном и бедном ответе Conditional
4) стимуляция в лютеиновую фазу не рекомендована в циклах без переноса GPP
- Какое из утверждений не является верным?
1) двойная стимуляция не может быть использована в ургентных ситуациях (онкологические больные) для сохранения репродуктивного материала GPP
2) двойная стимуляция при низком ответе может быть использована только в контексте клинических исследований Research only
3) стимуляция в лютеиновую фазу может быть использована в циклах без переноса GPP
- Какое утверждение верно в отношении методики продленной стимуляции в протоколах с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона?
1) применение этой методики показано у пациенток со сниженным овариальным резервом
2) эта методика не позволяет в одном стимулированном цикле получить большее количество ооцитов и эмбрионов
3) эта методика применима только при равномерном росте фолликулов
4) эту методику нельзя использовать у пациенток с мультифолликулярным строением яичников
- Какое утверждение не является верным?
1) в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала может быть использован Random – start протокол Conditional
2) для контролируемой стимуляции яичников у женщин, стремящихся сохранить свой материал, вероятно, не рекомендуется протокол с антГнРГ Conditional
3) при проведении стимуляции яичников у женщин с эстроген-чувствительными заболеваниями есть польза, вероятно, в назначении антиэстрогенов – летрозол, тамоксифен Conditional
- Комбинацию каких препаратов применяют для стимуляции яичников используют у больных раком молочной железы?
1) ЛГ и ФСГ
2) клостилбегит комбинируют с приемом гонадотропинов
3) летрозол в сочетании с гонадотропинами
- Кому могут быть рекомендованы модифицированные/ «мягкие» протоколы стимуляции?
1) могут быть рекомендованы всем пациентам с хорошими показателями резерва
2) могут быть рекомендованы здоровым пациентам до 30 лет с хорошими показателями резерва, у которых получение 3-4-х ооцитов способно обеспечить беременность, вследствие высокого качества гамет и эмбрионов
3) могут быть рекомендованы здоровым пациентам старше 40 лет с низкими показателями резерва
- На какие фолликулы влияют индукторы овуляции?
1) индукторы овуляции влияют на все фолликулы
2) индукторы овуляции влияют на уже зреющие фолликулы, дошедшие до стадии селективных, не затрагивая примордиальных
3) индукторы овуляции влияют только на примордиальные фолликулы
- Почему рекомендуется использовать овариальную стимуляцию в программах ЭКО и ИКСИ?
1) входит в программу ОМС
2) лучше отработаны методики стимуляции
3) при овариальной стимуляции частота беременности выше
- Сколько дней в среднем происходят в норме выбор когорты первичных фолликулов, их рост, селекция и созревание доминантных фолликула?
1) около 120 дней
2) около 28 дней
3) около 65 дней
- Сколько дней в среднем происходят в норме рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных и формирование пула растущих фолликулов?
1) около 120 дней
2) около 28 дней
3) около 65 дней
- Сколько дней в среднем происходят в норме рост ранних антральных фолликулов до первичных 1-2 мм?
1) около 120 дней
2) около 28 дней
3) около 65 дней
- У пациенток какого возраста был самый большой процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?
1) 31-35
2) 36-39
3) 40-42
4) < 30
5) > 43
- У пациенток какого возраста был самый низкий процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?
1) 31-35
2) 36-39
3) 40-42
4) < 30
5) > 43