Тест с ответами по теме «Диагностика диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы»

Тест с ответами по теме

«Диагностика диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В случае CD5+ ДВККЛ, какой антиген должен быть отрицательным при ИГХ?

1) Bcl-2
2) CD10
3) CD19
4) CD23
5) CyclinD1

2. Вариант ДВККЛ выделен по морфологическому признаку

1) ALK позитивный вариант
2) вариант с Т-клеточным преобладанием
3) вариант серозных полостей
4) иммунобластный вариант
5) лимфоматоидный гранулематоз
6) плазмобластный вариант

3. ДВККЛ встречается преимущественно у молодых женщин

1) HHV8 позитивная ДВККЛ,NOS
2) внутрисосудистая ДВККЛ
3) лимфоматоидный гранулематоз
4) первичная ДВККЛ ЦНС
5) первичная ДВККЛ серозных полостей
6) первичная медиастинальная ДВККЛ

4. ДВККЛ выделена по локализации опухоли

1) ДВККЛ с Т-клеточным преобладанием
2) ДВККЛ, ассоциированная с хроническим воспалением, фибрин ассоциированная лимфома
3) внутрисосудистая ДВККЛ
4) лимфоматоидный гранулематоз
5) первичная ДВККЛ серозных полостей
6) первичная медиастинальная ДВККЛ

5. Для ДВККЛ желудка справедливо все, кроме

1) боли, требующей введения наркотических анальгетиков
2) относительно удовлетворительного состояния больного
3) отсутствия генерализованного
4) отсутствия кахексии
5) поражения всех слоёв желудка

6. Для гистологического исследования при изолированном поражении печени используется

1) аспират костного мозга
2) ликвор
3) опухоль печени
4) периферическую кровь
5) сыворотку крови

7. Если во время планового прохождения обследования в селезёнке нормальных размеров обнаружили опухолевидное образование до 5 см, накапливающее контрастный препарат и нет каких-либо жалоб, результаты всех анализов без отклонений от нормы, нет увеличенных л/у и исключён инфекционный процесс, необходимо выполнить все, кроме

1) ждать пока появятся жалобы
2) иммунохимическое исследование крови и мочи
3) спленэктомия
4) тонкоигольная биопсия опухоли селезенки
5) трепанобиопсия

8. Если отмечается изолированное поражение не лимфатического органа с поражением отдалённых л/у, то

1) I стадия
2) II стадия
3) III стадия
4) IV стадия

9. Если поражена селезёнка и шейный л/у слева, стадия заболевания

1) I стадия
2) II стадия
3) III стадия
4) IV стадия

10. Если поражены л/у или структуры по обе стороны диафрагмы или локальное, в пределах одного сегмента поражение одного не лимфатического органа или ткани и его регионарных л/у с вовлечением других лимфатических областей по обе стороны диафрагмы, то

1) I стадия
2) II стадия
3) III стадия
4) IV стадия

11. Если при биопсии опухоли получен недостаточный для исследования или некачественный материал, на каком основании будет установлен диагноз ДВККЛ?

1) на основании анамнеза
2) на основании данных ПЭТ/КТ
3) на основании данных всех других методов исследования
4) на основании данных трепанобиопсии
5) на основании клинических данных
6) на основании повторной биопсии

12. Если у больного ДВККЛ задолго до установки диагноза был увеличен л/у и/или миндалина, селезёнка и т.д. и за последнее время отмечается резкое увеличение опухоли, свидетельствует

1) о другом онкологическом заболевании
2) о необходимости срочной госпитализации
3) о трансформации зрелоклеточной лимфомы
4) об агрессивном течении заболевания

13. Если у больного ДВККЛ, II стадия заболевания, ЛДГ 1000 Ед/л (норма до 378), ECOG=1, 59 лет, то какая группа риска

1) высокая
2) высокого/промежуточная
3) низкая
4) низкого/промежуточная

14. Иммунофенотип ДВККЛ

1) CD3 антиген
2) CD56 антиген
3) MUM1 антиген
4) В-клеточные антигены: CD19, CD20, CD79α
5) СD10 антиген

15. К B-симптомам относится все, кроме

1) кожного зуда
2) лихорадки выше 38 гр. С не менее трех дней подряд без признаков воспаления
3) ночных профузных потов
4) похудания на 10% массы тела за последние 6 месяцев

16. Какая частота встречаемости ALK позитивной ДВККЛ?

1) 13%
2) 3-5%
3) 30%
4) 7%
5) менее 1%

17. Какие антигены относятся к общим В-клеточным?

1) CD19
2) CD20
3) CD22
4) CD5
5) CD79α

18. Какие размеры опухоли являются критерием массивного (bulky) опухолевого поражения?

1) очаг более 10 см в диаметре
2) очаг более 15 см в диаметре
3) очаг более 6 см в диаметре
4) очаг более 7,5 см в диаметре

19. Какие цитогенетические аномалия могут быть при ДВККЛ?

1) перестройка гена Bcl-2
2) перестройка гена Bcl-6
3) перестройка гена C-myc
4) перестройка генов Bcl-2/Bcl-6
5) перестройка генов C-myc/Bcl-2
6) перестройка генов C-myc/Bcl-6
7) перестройка генов C-myc/Bcl-6/Bcl-2

20. Какие цитогенетические нарушения специфичны для ДВККЛ?

1) Bcl-2
2) C-myc
3) del(17p)(p13)
4) t (2 17) (p23 q23)
5) t(5 9)(q23 p23)

21. Какими методами можно выявить поражение костного мозга при ДВККЛ?

1) ПЦР
2) иммунофенотипированием клеток костного мозга
3) стандартным цитогенетическим
4) стернальной пункции
5) трепанобиопсии

22. Какой код МКБ-10 ДВККЛ?

1) C83.3
2) C83.4
3) C83.7
4) C91.1
5) C93.3

23. Наличие опухолевых клеток в периферической крови у больных ДВККЛ свидетельствует

1) о нейролейкемии
2) о необходимости срочного начала химиотерапии
3) о сочетании с хроническим лимфолейкозом
4) о трансформации зрелоклеточной (индолентной лимфомы)
5) об агрессивном течении заболевания

24. О ДВККЛ желудка свидетельствует

1) быстрое развитие заболевания
2) возраст больного
3) гистологическая картина опухоли желудка
4) иммунофенотип опухоли желудка
5) отсутствие цитогенетических нарушений

25. Очаговое зрелоклеточное поражение костного мозга (к/м) при установленном диагнозе ДВККЛ свидетельствует

1) о IV стадии заболевания
2) о метастазах другого онкологического заболевания
3) о неблагоприятном прогнозе
4) о первичной (de novo) ДВККЛ
5) о реактивных изменениях
6) о трансформации зрелоклеточной лимфомы

26. По данным гистологического и иммуногистохимического исследования установлен диагноз ДВККЛ, а по данным иммунохимического исследования крови выявлен парапротеин Мλ (7 г/л) + следовая секреция BJλ. О чем это говорит?

1) О лимфоматоидном гранулематозе
2) О парапротеинемическом гемобластозе
3) О первичной ДВККЛ
4) О трансформации зрелоклеточной лимфомы в ДВККЛ

27. При подозрении на изолированное или многофокусное поражение костей для установления диагноза ДВККЛ необходимо выполнить

1) биопсию очага/ов поражения кости
2) биопсию печени
3) стернальную пункцию
4) трепанобиопсию

28. С целью диагностики поражения к/м следует выполнить

1) ПЦР костного мозга
2) проточную цитофлуориметрию периферической крови
3) стернальную пункцию
4) трепанобиопсию костного мозга
5) цитогенетическое исследование костного мозга

29. С целью установки диагноза ДВККЛ селезенки необходимо выполнить

1) биопсию л/у ворот селезенки
2) иммунофенотипирование периферической крови
3) спленэктомию с последующим выполнением гистологического и др. исследований
4) трепанобиопсию

30. Что обозначает буква X в классификации Ann-Arbor Cotswold?

1) локальное экстранодальное поражением (при I-III стадиях)
2) массивное (bulky) опухолевое поражение
3) наличие В-симптомов
4) отсутствие В-симптомов
5) поражение селезенки (при I-III стадиях)