Тест с ответами по теме «Анестезия при трансплантации органов»

Тест с ответами по теме

«Анестезия при трансплантации органов»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Абсолютное противопоказание для изъятия органов в целях трансплантации

1) атеросклеротическое поражение сосудов
2) возраст донора старше 60 лет
3) рак легких
4) сахарный диабет в анамнезе

2. Антитимоцитарный глобулин (тимоглобулин) применяется

1) всем пациентам при трансплантации печени
2) для индукции реципиентам почки из группы высокого иммунологического риска
3) для поддержания иммуносупрессии после выписки из стационара
4) для поддержания иммуносупрессии у пациентов с печеночно-клеточным раком

3. В зависимости от потока свежего газа выделяют низкопоточную анестезию с объемом

1) 0,5-1 л/мин
2) 1-2 л/мин
3) 3-6 л/мин
4) 6-9 л/мин

4. В качестве антикоагулянта после искусственного кровообращения используется протамин сульфат в дозе

1) 1-1,3 мг на каждые 100 ед. гепарина
2) 2-3 мг на каждые 100 ед. гепарина
3) 3-4 мг на каждые 100 ед. гепарина
4) 5-6 мг на каждые 100 ед. гепарина

5. В наркозно-дыхательном аппарате обычно представлены режимы вентиляции

1) BIPAP
2) CMV
3) PCV
4) SIMV

6. В настоящее время из ингаляционных анестетиков не используют

1) десфлюран
2) изофлюран
3) севоран
4) эфир

7. В основе специфического иммунного ответа лежит

1) активация системы комплемента
2) накопление IgE
3) продукция антител
4) фагоцитоз

8. Включение в венозный кровоток донорской печени выполняют

1) включении в венозный кровоток выполняют в первую очередь
2) после включения донорской печени в артериальный кровоток
3) после наложения билиодигестивного анастомоза
4) после наложения межкишечного анастомоза

9. Главный комплекс гистосовместимости человека обозначается аббревиатурой

1) MHC
2) RFLP
3) TCR
4) СOR

10. Длина трахеи в среднем составляет

1) 11-12 см
2) 15-16 см
3) 18-20см
4) 7-8 см

11. Для осуществления посмертного изъятия органов в РФ

1) действует презумпция согласия
2) до сих пор отсутствует юридически оформленная система
3) достаточно получить согласие коллег по работе
4) необходимо получить согласие близких родственников

12. Из солидных органов больше всего пересаживают

1) печень
2) почку
3) сердце
4) тонкую кишку

13. Искусственное кровообращение характеризуется тем, что

1) поток крови имеет непульсирующий характер (нефизиологичный)
2) поток крови пульсирующий
3) продолжительность может быть до 15 суток
4) продолжительность может быть до 30 суток

14. К иммуносупрессивным препаратам относятся

1) амфотерицин В
2) валганцикловир
3) ингибиторы кальциневрина
4) флюконазол

15. Какая экстракорпоральная методика используется во время трансплантации легких?

1) ВВГДФ
2) ЭКМО
3) аппарат ИК
4) плазмаферез

16. Какие заболевания являются показаниями для трансплантации печени?

1) большая гемангиома правой доли печени
2) печеночно-клеточный рак с отдаленными метастазами
3) терминальная стадия хронических заболеваний печени
4) хронический вирусный гепатит с

17. Какие лабораторные показатели включены в шкалу MELD?

1) уровень альбумина, АСТ, АЛТ, АЧТВ
2) уровень креатинина, билирубина, МНО
3) уровень мочевины, билирубина, фибриногена
4) уровень холестерина, щелочная фосфотаза, ГГТП

18. Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?

1) повышением уровня аминотрансфераз
2) повышением уровня билирубина
3) повышением уровня креатинина
4) повышением уровня щелочной фосфотазы

19. Какой из параметров не учитывается при подборе пары «донор -реципиент» при трансплантации почки?

1) группа крови по системе ABO
2) результат перекрестной пробы
3) резус-фактор
4) степень несовместимости по системе HLA

20. Какой симптом наиболее часто регистрируется при включении в венозный кровоток донорской печени?

1) желудочковая экстрасистолия
2) повышение артериального давления
3) синусовая тахикардия
4) снижение артериального давления

21. Клапан APL в наркозно-дыхательном аппарате

1) ограничивает давление в контуре
2) ограничивает дыхательный объем
3) ограничивает минутную вентиляцию
4) создает ПДКВ

22. Контроль концентрации ингаляционных анестетиков в интраоперационном периоде

1) нет необходимости контролировать
2) определяет концентрацию ингаляционного анестетика на вдохе и на выдохе
3) показывает расход анестетика в минуту
4) показывает расход анестетика в час

23. Кто впервые в мире выполнил ортотопическую трансплантацию печени человеку?

1) В. Демихов
2) К. Бернард
3) Пирогов Н.И.
4) Т. Старзл

24. Локализация генов HLA

1) Y-хромосома
2) Х-хромосома
3) первая хромосома
4) шестая хромосома

25. Минимальная альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика составляет

1) 100% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию
2) 25% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию
3) 50% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию
4) 75% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию

26. Минимальная альвеолярная концентрация севорана при ингаляции кислородно воздушной смесью составляет

1) 1 об%
2) 2,2 об%
3) 3,5 об%
4) 5 об%

27. На неправильное положение двухпросветной трубки указывает

1) высокое ПДКВ
2) высокое давление в дыхательном контуре
3) дыхательные шумы с обеих сторон
4) низкое давление в дыхательном контуре

28. Наиболее эффективным мониторингом коагулопатии в интраоперационном периоде является

1) контроль АЧТВ
2) контроль МНО
3) контроль гемоглобина
4) тромбоэластография

29. Основными элементами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации являются

1) головка центрифужного насоса, оксигенатор, датчик потока, основанный на эффекте Доплера
2) индикатор замещения минутного объема, гель для улучшения акустического окна между датчиком расхода и магистралью
3) индикатор оборотов центрифужного насоса, рукоятка регулировки оборотов насоса
4) раздуваемый баллон, насос, аккумулятор

30. Правый главный бронх расположен к трахее под углом

1) 10°
2) 25°
3) 45°
4) 65°

31. Предпочтительно во время трансплантации почки использовать мышечный релаксант

1) атракуриума бесилат
2) суксаметония хлорид
3) тубокурарин
4) цисатракурима-бесилат

32. При автоматическом мониторинге во время анестезии контролируют

1) артериальное давление
2) капнометрию, ETCO2
3) концентрация мышечных релаксантов
4) частоту сердечных сокращений

33. Принудительная контролируемая вентиляция (CMV)

1) гарантирует установленный ДО, он будет подаваться пациенту, пока не будет достигнут предел давления
2) доставляет заданный дыхательный объем (ДО)/минутный объем с заданной частотой дыхания, независимо от изменений эластичности легких (compliance)
3) доставляет пациенту установленную ЧД
4) обеспечивает постоянное давление во время всего вдоха

34. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является

1) гиалиноз базальных мембран клубочков
2) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек)
3) дисфункция канальцевого эпителия
4) нарушение реабсорбции

35. Противопоказанием для внесения в лист ожидания трансплантации легких является

1) идиопатический легочный фиброз
2) легочный лимфоангиоматоз
3) муковисцидоз
4) центральные рак легкого

36. Противопоказаниями для пересадки печени являются

1) атрезия желчных путей
2) варикозное расширение вен пищевода
3) септический шок
4) энцефалопатия различной степени

37. Противопоказаниями для постановки в лист ожидания трансплантации печени является

1) алкогольный цирроз печени и регулярное употребление алкоголя в течение последних шести месяцев
2) метаболическое заболевание — недостаток альфа-антитрипсина
3) потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень альбумина в плазме крови
4) резистентный асцит

38. С помощью мониторинга биспектрального индекса анестезиолог контролирует

1) нейровегетативную защиту
2) уровень обезболивания
3) уровень релаксации
4) уровень угнетения сознания путем математического анализа ЭЭГ

39. Синхронизированная перемежающаяся управляемая вентиляция (SIMV) характеризуется тем, что

1) осуществляется ручная вентиляция
2) пациент получает контролируемые дыхательные циклы с установленным ДО, синхронизировано с собственными дыхательными попытками
3) устанавливается предел давления на вдохе и выше него давление во время вдоха не поднимается
4) устанавливается предел давления на вдохе и на выдохе

40. Т-хелперы распознают чужеродный антиген

1) в лейкоцитах
2) в макрофагах
3) на любой клетке собственного организма
4) на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др)