Тест с ответами по теме
«Болезнь Лайма: современные возможности диагностики, лечения и профилактики у детей и взрослых»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Болезнь Лайма вызывают:
1) бактерии
2) вирусы
3) грибы
4) простейшие
- Больной Лайм-боррелиозом
1) может лечиться амбулаторно
2) не требует изоляции
3) потенциально опасен для окружающих
4) требует антибактериальной терапии
- В патогенезе хронического течения клещевого боррелиоза имеют значение:
1) недостаточный иммунный ответ
2) развитие иммунологических реакций
3) реинфицирование
4) степень вирулентности боррелий
- Вовлечение суставов при болезни Лайма обусловлено:
1) бактериемией
2) иммуноаллергией
3) септикопиемией
4) токсинемией
- Возбудителем клещевого боррелиоза является:
1) Borrelia burgdorferi
2) Borrelia recurrentis
3) Coxiella burnetii
4) Rickettsia sibirica
- Выберите препарат для этиотропного лечения болезни Лайма:
1) Доксициклин
2) Метронидазол
3) Рибавирин
4) этиотриопное лечение не проводится
- Для I стадии болезни Лайма возможны следующие проявления
1) задержка стула
2) мигрирующая эритема
3) острый тонзиллит, фарингит
4) поражение кожи верхней трети туловища и регионарных лимфоузлов
- Для III стадии органных поражений Лайм-боррелиоза характерны следующие признаки:
1) асимметричный олигоартрит
2) ирит, кератит
3) хронический атрофический акродерматит
4) энцефалопатия с грубыми нарушениями психического статуса
- Для достоверной диагностики Лайм-боррелиоза необходимо:
1) двухуровневый серологический анализ с использованием Вестерн-блот
2) наличие типичной клинической симптоматики
3) подтверждение серии серологических методов методом ПЦР
4) сочетание нескольких видов лабораторного исследования
- Для множественной мигрирующей эритемы при болезни Лайма характерно:
1) диффузный многоочаговый характер поражения кожи
2) локализация только на верхней половине туловища, не зависимо от места присасывания клеща
3) нестойкий характер кожных изменений на протяжении суток
4) она не поддается этиотропной терапии
- Для подтверждения диагноза болезни Лайма используют:
1) кожно-аллергическую пробу
2) копроскопию
3) реакцию нейтрализации
4) серологический метод
- Для подтверждения диагноза клещевого боррелиоза
1) достоверным является только положительный результат ПЦР-диагностики
2) применяется бактериологический посев тканей, потенциально несущих возбудителя (кожи, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости, ликвора)
3) производится бактериологическое исследование крови и мочи
4) серологические анализы недостоверны, т.к. бывают ложноположительными
- Для поздней III хронической стадии болезни Лайма характерны
1) поражение желудочно-кишечного тракта
2) поражение кожи — хронический атрофический акродерматит
3) поражение нервной системы
4) хронические артриты
- Для хронического Лайм-артрита характерно:
1) более частое поражение одного коленного сустава
2) боль и припухлость в 3 и более суставах
3) поражение преимущественно мелких суставов
4) симметричность поражения
- Для хронического течения болезни Лайма характерно:
1) генерализованная лимфаденопатия
2) полирадикулоневриты
3) формирование пороков сердца
4) хроническая диарея
- Иксодовые клещи являются также переносчиками следующих инфекций:
1) гранулоцитарного анаплазмоза человека
2) клещевого вирусного энцефалита
3) ку-лихорадки
4) моноцитарного эрлихиоза человека
5) токсоплазмоза
6) туляремии
- Иммунный ответ на I стадии Лайм-боррелиоза характеризуется
1) отсутствием IgG антител к боррелии
2) появлением IgМ антител к боррелии на 1 неделе после укуса клеща
3) появлением IgМ антител к боррелии не ранее 2 недели после укуса клеща
4) серонегативностью
- Иммунный ответ на II стадии Лайм-боррелиоза характеризуется:
1) отсутствием IgG антител к боррелии
2) появлением IgG антител к боррелии через 4 недели после укуса клеща
3) появлением IgМ антител к боррелии на 4-6 неделе после укуса клеща
4) серонегативностью
- К переносчикам болезни Лайма относятся:
1) Borellia burgdoferi
2) Borrelia Afzelii
3) Ixodes ricinus
4) Ixodes scapulris
- Какие виды поражения нервной системы встречаются на II стадии (диссеминации инфекции)?
1) выраженная дисфория
2) миелиты периферических нервов
3) острая радикулопатия (синдром Баннварта)
4) острый серозный менингит
5) паралич лицевого нерва и поражение других черепно-мозговых нервов
6) церебральная атаксия
- Кардинальным клиническим признаком начальной стадии при болезни Лайма является:
1) длительная лихорадка
2) мигрирующая кольцевидная эритема
3) многократная рвота
4) рецидивирующие синкопы
- Клинические стадии болезни Лайма
1) диссеминация возбудителя
2) локальной инфекции
3) поздних проявлений
4) эритематозная
- Назовите варианты поражения кожи, которые не встречаются при болезни Лайма:
1) боррелиозная лимфоцитома
2) инфицирование кожи в месте укуса с формированием абсцесса кожи
3) мигрирующая эритема
4) петехии на месте укуса клеща
- Нехарактерным для клещевого боррелиоза является:
1) кольцевидная эритема
2) поражение желудочно-кишечного тракта
3) поражение крупных суставов
4) поражение центральной нервной системы
- Определение ДНК возбудителя клещевого риккетсиоза на ранних и поздних стадиях возможно при проведении:
1) бактериологического анализа исследования мочи
2) биохимического анализа крови
3) иммуноферментного метода
4) полимеразной цепной реакции
- Особенности оценки результатов иммуноблотинга при Лайм-боррелиозе:
1) IgG оценивается как положительный после 1-го месяца болезни, если присутствует в 5-ти полосках
2) IgM оценивается как положительный в 1-й месяц болезни, если присутствует не менее чем в 2-х полосках
3) если при повторном проведении иммуноблотинга (в случае сомнительного результата первого иммуноблотинга) результат отрицательный, значит предыдущий ИФА первого уровня признается ложноположительным
4) используется для подтверждения всех неопределенных или положительных результатов ИФА
- Особенностями иммунного ответа при Лайм-боррелиозе является
1) IgM и IgG всегда исчезают после успешного лечения антибиотиками
2) IgM и IgG могут определяться в течение многих лет после успешного лечения антибиотиками
3) величина титра АТ ассоциирована с тяжестью заболевания
4) величина титра АТ не ассоциирована с тяжестью заболевания
- Переносчиками болезни Лайма являются:
1) блохи
2) вши
3) грызуны
4) иксодовые клещи
- Поражение сердца при болезни Лайма:
1) протекает с исходом в дилатационную кардиомиопатию
2) проявляется в виде миокардитов и преходящих нарушений ритма сердца
3) сердечно-сосудистая система не поражается при болезни Лайма
4) сопровождается поражением клапанов
- Поражение суставов во II стадии дессиминации при болезни Лайма:
1) всегда симметрично
2) имеет малосимптомное течение
3) проявляется мигрирующими артралгиями, реже артритами
4) сопровождаются утренней скованностью не менее часа
- Препараты для этиотропного лечения клещевого боррелиоза:
1) Бисептол, офлоксацин
2) Метронидазол, ванкомицин
3) Тетрациклин, доксициклин
4) Эритромицин, пенициллин
- При исследовании церебро-спинальной жидкости у пациентов с нейроборрелиозом проводятся:
1) серологический анализ с определение антигенов риккетсий
2) серологический анализ с определением антител к риккетсиям методом ИФА
3) цитологический анализ ликвора
4) электрофорез белков
- Пути передачи возбудителя при болезни Лайма:
1) алиментарный
2) контактно-бытовой
3) половой
4) трансмиссивный
- Разнообразие клинической симптоматики во второй стадии клещевого боррелиоза обусловлено:
1) внутриклеточным персистированием возбудителя
2) диссеминацией боррелий в различные органы и ткани
3) массивным разрушением боррелий в организме
4) способностью возбудителя к экзотоксинообразованию
- Специфическая профилактика болезни Лайма проводится с помощью:
1) анатоксина
2) вакцины
3) иммуноглобулина
4) специфическая профилактика не разработана
- Специфическим методом диагностики болезни Лайма является:
1) биохимический анализ крови
2) вирусологический анализ
3) иммуноферментный анализ
4) темнопольная микроскопия
- Укажите верные высказывания
1) болезнь Лайма лечится противовирусными препаратами
2) болезнь Лайма может передаваться трансплацентарно
3) болезнь Лайма передается трансмиссивно
4) специфической профилактики клещевого боррелиоза не существует
- Хроническая мигрирующая эритема
1) исключает болезнь Лайма
2) опасное для жизни осложнение ряда инфекций
3) патогномоничный симптом для болезни Лайма
4) требует немедленной отмены антибиотиков
- Что является материалом для культурального метода исследования с целью диагностики болезни Лайма?
1) кал
2) кровь
3) синовиальная жидкость
4) церебро-спинальная жидкость
- Эффективным и доказанным в комплексе лечебных мероприятий при Лайм-боррелиозе является:
1) антибиотикотерапия
2) введение анатоксина
3) витаминотерапия
4) регидратация, дезинтоксикация