Тест с ответами по теме «Болезнь Лайма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Болезнь Лайма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Безопасные способы извлечения присосавшегося клеща

1) вытащить за брюшко руками
2) при помощи нити
3) при помощи острого предмета
4) при помощи пинцета
5) с использованием масла

2. В России наиболее широко используется классификация Лайм-боррелиоза (ЛБ)

1) клинико-патогенетическая
2) патогенетическая
3) топографо-анатомическая
4) экологическая
5) этиологическая

3. В качестве этиотропных средств для лечения болезни Лайма у детей рекомендовано использование антибиотиков группы

1) β-лактамов
2) макролидов
3) тетрациклинов
4) цефалоспоринов I поколения
5) цефалоспоринов II поколения
6) цефалоспоринов III поколения

4. Верная тактика ведения пациента с фактом присасывания клеща в анамнезе, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, отсутствием мигрирующей эритемы

1) выполнить ПЦР-исследование крови
2) выполнить двухступенчатое серологическое исследование
3) выполнить иммуноблот
4) наблюдать за развитием симптомов
5) провести антибактериальную терапию

5. Возбудителем иксодового клещевого боррелиоза является

1) Bacillus anthracis
2) Bordetella pertussis
3) Borrelia burgdorferi
4) Brucella abortus
5) Burkholderia mallei

6. Возбудитель иксодового клещевого боррелиоза относится к семейству бактерий

1) Bacillaceae
2) Enterobacteriaceae
3) Micrococcaceae
4) Spirochaetaceae
5) Vibrionaceae

7. Вокруг места присасывания клеща характерной для болезни Лайма является эритема

1) дисхромическая
2) кольцевидная
3) окаймленная
4) полиморфная

8. Всем пациентам с подозрением на поражение периферической нервной системы рекомендуется проведение

1) КТ
2) УЗИ
3) ЭНМГ
4) ЭЭГ

9. Дифференциальная диагностика подострой и хронической формы болезни Лайма проводится с заболеваниями

1) аутоиммунные
2) инфекционные эритемы
3) миокардит
4) рассеянный склероз
5) ревматизм

10. Дифференциальный диагноз мигрирующей эритемы при болезни Лайма проводят со следующими нозологиями

1) аллергическая сыпь
2) контактный дерматит
3) корь
4) рожистое воспаление
5) трофическая язва

11. Для 2-й стадии развития болезни характерно

1) аутоиммунные реакции
2) внедрение возбудителей, появление симптомов
3) органные поражения
4) распространение / диссеминация боррелий

12. Для оценки неспецифических показателей воспаления и оценки функционирования органов при болезни Лайма рекомендовано исследование уровня

1) МСНС-показателя
2) С-реактивного белка
3) печеночных трансаминаз
4) триглицеридов
5) циркулирующих иммунных комплексов

13. Для проведения люмбальной пункции пациентам с болезнью Лайма проводимая антикоагулянтная терапия

1) не является противопоказанием
2) противопоказана в случае лихорадки
3) противопоказана в случае отека головного мозга
4) является абсолютным противопоказанием

14. Иксодовый клещевой боррелиоз

1) антропонозное заболевание
2) имеет склонность к затяжному течению
3) не имеет склонности к затяжному течению
4) природно-очаговое заболевание
5) характеризуется полиморфизмом клинических проявлений

15. Иксодовый клещевой боррелиоз клинически можно диагностировать при наличии следующих признаков

1) мигрирующей эритемы
2) моноартрита коленного сустава
3) неврита лицевого нерва
4) регионарного лимфаденита
5) факта присасывания клеща

16. Инфицирование иксодовым клещевым боррелиозом происходит при

1) контакте с больными животными
2) общем несоблюдении гигиены
3) попадании экскрементов клеща через ранки на коже
4) присасывании клеща
5) употреблении в пищу сырого молока

17. Классификация Болезни Лайма по течению включает

1) латентную
2) манифестную
3) острую
4) подострую
5) хроническую

18. Классификация Болезни Лайма по форме включает

1) латентную
2) манифестную
3) острую
4) хроническую

19. Коррекции лечения Болезни Лайма необходима в случаях

1) наличия любого хронического заболевания в анамнезе
2) непереносимости лекарственных препаратов, используемых на данном этапе лечения
3) низкой приверженности к лечению
4) обострения хронического заболевания
5) угрожающих жизни острых состояниях

20. Максимум заболеваемости клещевым боррелиозом приходится на месяц

1) август
2) апрель
3) май
4) сентябрь

21. Меры специфической профилактики Лайм-Боррелиоза

1) избегать посещения мест обитания клещей в июне-октябре
2) избегать посещения мест обитания клещей в мае-июне
3) отсутствуют
4) производить осмотр одежды и тела
5) производить экстренную антибактериальную профилактику

22. Метод ПЦР в диагностике иксодового клещевого боррелиоза целесообразно использовать в следующих ситуациях

1) как альтернативу серологической диагностике
2) как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА
3) при дифференциальной диагностике артритов
4) при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов
5) при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз

23. Метод ПЦР при боррелиозной инфекции позволяет

1) выявить присутствие ДНК возбудителя в анализируемом биологическом образце
2) идентифицировать геновид возбудителя
3) определять инфицированность пациента на ранних сроках
4) осуществлять диагностику микст-инфекций
5) проводить контроль эффективности терапии по элиминации возбудителя

24. Обязательным является проведение всем пациентам при болезни Лайма

1) УЗИ брюшной полости
2) ЭКГ
3) ЭЭГ
4) Эхо-КГ
5) холтеровского мониторирования

25. Основные опорные признаки болезни Лайма, выявляемые при физикальном обследовании пациентов

1) выраженные сенсорные нарушения
2) лихорадочный синдром
3) наличие кольцевидной эритемы
4) наличие пальмарной эритемы
5) общая инфекционная интоксикация
6) увеличение периферических лимфатических узлов

26. Основу диагностики иксодового клещевого боррелиоза составляют

1) анамнез жизни пациента
2) инструментальные исследования
3) клиническая картина
4) серологические исследования
5) эпидемиологический анамнез

27. Офтальмоскопия рекомендована

1) всем пациентам в случаях, сопровождающихся общемозговой симптоматикой
2) всем пациентам с нейроборрелиозом
3) всем пациентам-детям с нейроборрелиозом
4) пациентам в случае клинических проявлений нарушений со стороны органов зрения

28. Пациентам с подозрением на нейроборрелиоз рекомендовано проведение

1) КТ головного мозга
2) МРТ головного и спинного мозга
3) ЭЭГ
4) Эхо-КГ

29. Поражения нервной системы при болезни Лайма характеризуются

1) возможностью поражения как периферической, так и центральной нервной системы
2) многообразием проявлений
3) преимущественной симптоматикой поражения ЦНС
4) преимущественной симптоматикой поражения периферической нервной системы
5) характерными специфическими проявлениями

30. После проведенного лечения ранней локализованной формы иксодового клещевого боррелиоза диспансерные осмотры осуществляют через

1) 1, 3, 6,12 месяцев
2) 1, 3, 6,12, 24 месяца
3) 1, 6, 24 месяца
4) 1, 6,12, 24 месяца

31. При интерпретации двухступенчатой серологической диагностики ошибкой является

1) интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
2) интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
3) использовать серологическое исследование как критерий эффективности лечения
4) при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота

32. При консервативном лечении детей с болезнью Лайма используются препараты

1) бензилпенициллин
2) доксициклин
3) цефрадин
4) цефтриаксон
5) цефураксим
6) ципрофлоксацин

33. При легкой степени тяжести курс антибактериальной терапии детей с болезнью Лайма составляет

1) 10-14 дней
2) 14-21 дней
3) 7-10 дней
4) до 7 дней

34. При сборе анамнеза рекомендуется выявить

1) возможность любого контакта с зараженными людьми
2) данные о возможном пребывании пациента в эндемичном регионе
3) факт присасывания или нахождения на коже клеща
4) факт употребления сырого молока

35. При сочетании болезни Лайма с анаплазмозом у детей рекомендовано использование антибиотиков группы

1) β-лактамов
2) тетрациклинов
3) цефалоспоринов I поколения
4) цефалоспоринов II поколения
5) цефалоспоринов III поколения

36. При среднетяжелой болезни Лайма у детей с развитием поражений суставов, сердца, нервной системы курс антибактериальной терапии составляет

1) 10-14 дней
2) 14-21 дней
3) 21-28 дней
4) 7-10 дней

37. Признаки, характерные для артрита при иксодовом клещевом боррелиозе

1) выраженная гиперемия
2) выраженный отек
3) поражение крупных суставов
4) течение с обострениями и ремиссиями
5) умеренная экссудация в полость сустава

38. Противопоказания для проведения люмбальной пункции пациентам с болезнью Лайма

1) нестабильная гемодинамика
2) общие симптомы поражения ЦНС
3) отказ от проведения процедуры
4) очаговая неврологическая симптоматика
5) флюктуирующее сознание

39. Путь передачи иксодового клещевого боррелиоза

1) алиментарный
2) воздушно-пылевой
3) контактно-бытовой
4) трансмиссивный

40. Сезонность заболевания Лайм-боррелиозом, проявляющаяся в период наибольшей активности клеща

1) весна-лето
2) весна-осень
3) зима-весна
4) лето-осень

41. Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза должна быть выполнена следующим образом

1) ИФА с определением авидности антител
2) сначала ИФА, затем иммуноблот
3) сначала иммуноблот, затем ИФА
4) только ИФА
5) только иммуноблот

42. Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза подразумевает определение уровня иммуноглобулинов класса

1) IgG
2) IgM
3) IgА
4) IgЕ

43. Синдром Баннварта включает триаду симптомов

1) невропатию лицевого нерва
2) полиневропатию
3) радикулоневрит
4) серозный менингит
5) энцефаломиелит

44. Синдром Баннварта при нейроборрелиозе у детей встречается в

1) 16%
2) 32%
3) 54%
4) 68%

45. Согласно общепринятому взгляду на течение боррелиозной инфекции выделяют следующие стадии развития болезни

1) стадия диссеминации боррелий и аутоиммунных патологических изменений
2) стадия диссеминации боррелий от места их первичного внедрения
3) стадия локальной инфекции с развитием патологического процесса в месте внедрения возбудителей
4) стадия локальной инфекции с развитием патологического процесса, аутоиммунных патологических изменений и органных поражений
5) стадия органных поражений, вследствие формирования аутоиммунных патологических изменений, возникающих в результате длительной персистенции боррелий в организме

46. Средний инкубационный период от присасывания клеща до развития ранних стадий иксодового клещевого боррелиоза чаще составляет от

1) 1 до 4 дней
2) 10 до 14 дней
3) 15 до 45 дней
4) 3 до 7 дней
5) 8 до 12 дней

47. Типичные признаки на ранней стадии иксодового клещевого боррелиоза

1) образование бубона в месте присасывания
2) образование мигрирующей эритемы в месте присасывания
3) регионарная лимфаденопатия
4) след от присасывания клеща

48. Шкала ком Глазго модифицированная, для детей младше 4-х лет оценивает признаки

1) вербальная реакция
2) двигательная реакция
3) дыхательные функции
4) открывание глаз
5) сенсорные реакции