Тест с ответами по теме «Грипп у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Грипп у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В настоящее время известно

1) 11 типов гемагглютинина
2) 18 типов гемагглютинина
3) 11 типов нейраминидазы
4) 18 типов нейраминидазы

2. В патогенез гриппа выделяют фазы

1) 1-я фаза — репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы
2) 2-я фаза — вирусемия токсические или токсико-аллергические реакции макроорганизма
3) 3-я фаза — развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы
4) 4-я фаза — обратное развитие патологического процесса

3. В патогенезе гриппа выделяют

1) 3 фазы
2) 4 фазы
3) 5 фаз
4) 6 фаз

4. Вирус гриппа типа C

1) не имеет N-антигена и мало изменчив
2) не имеет H-антигена и мало изменчив
3) характеризуется значительно большей стабильностью антигенных свойств по сравнению с вирусами гриппа типов A и В
4) вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах

5. Возбудитель гриппа входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее

1) 3 рода
2) 4 рода
3) 5 родов
4) 6 родов

6. Возбудитель гриппа является

1) бактерией
2) простейшим
3) ДНК-содержащим вирусом
4) РНК-содержащим вирусом

7. Все известные в прошлом эпидемии гриппа типа A были вызваны одним из трех вирусов, имеющих следующие антигенные формулы

1) A/H1N1
2) A/H2N2
3) A/H3N2
4) A/H3N3

8. Вследствие повсеместного распространения резистентных штаммов вирусов гриппа Не рекомендуются для лечения гриппа препараты

1) амантадин
2) римантадин
3) осельтамивир
4) занамивир

9. Встречаются только в популяции людей заболевания, вызываемые вирусами гриппа типа

1) А
2) В
3) С
4) D

10. Выявление специфических антител к вирусу гриппа в сыворотках крови выполняют с использованием

1) реакции торможения гемагглютинации
2) иммуноферментного анализа
3) реакции связывания комплементов
4) реакции иммунофлюоресценции

11. Гемагглютинин (поверхностный антиген вируса гриппа) ответствен за

1) инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей
2) адсорбцию, проникновение вируса в клетку
3) «раздевание» вируса
4) отделение почкующихся вирионов от клеточных рецепторов

12. Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия

1) лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию
2) мальтозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию
3) сахарозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию
4) фруктозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию

13. Занамивир при лечении пациентов с вирусом гриппа рекомендуется

1) как препарат первой линии
2) в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру
3) беременным
4) пациентам с тяжелой почечной недостаточностью

14. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты противопоказан для профилактики и лечения гриппа при

1) повышенной чувствительности к любому компоненту препарата
2) дефиците лактазы, непереносимости лактозы
3) глюкозо-галактозноймальабсорбции
4) при почечной/печеночной недостаточности

15. Источником инфекции при вирусе гриппа является

1) больной человек в остром периоде заболевания (первые 3-4 дня болезни)
2) больной человек в остром периоде заболевания (первые 5-7 дней болезни)
3) реже — реконвалесцент, выделяющий вирус в течение недели от начала заболевания
4) реже — реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания

16. К индукторам интерферона относятся следующие препараты

1) кагоцел
2) риамиловир
3) тилорон
4) оксодигидроакридинилацетатнатрия

17. К поверхностным антигенам вируса гриппа относятся

1) гемагглютинин
2) О-антиген
3) нейраминидаза
4) L-антиген

18. К путям передачи вируса гриппа относятся

1) воздушно-пылевым
2) воздушно-капельным
3) контактный
4) половой

19. К симптомам и признакам инфекции нижних отделов дыхательного тракта при осложненном гриппе относятся

1) гипоксемия
2) одышка
3) кашель с мокротой
4) легочный инфильтрат

20. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа проводится в обязательном порядке при

1) госпитализации пациента по поводу ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей
2) заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ
3) регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период
4) летальном исходе от гриппоподобного состояния

21. На основании внутренних (сердцевидных) антигенов вирусы гриппа подразделяют на

1) 2 типа
2) 3 типа
3) 4 типа
4) 5 типов

22. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые

1) 6 часов от начала болезни
2) 12 часов от начала болезни
3) 18 часов от начала болезни
4) 24 часа от начала болезни

23. Оптимальный срок сбора клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) в течение 3 суток после манифестации болезни
2) в первый день госпитализации
3) предпочтительно до начала противовирусной терапии
4) независимо от начала противовирусной терапии

24. Осельтамивир при лечении неосложненного гриппа в амбулаторных и стационарных условиях назначают

1) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь
2) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь
3) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно
4) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно

25. Острая респираторная инфекция — заболевание, для которого характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры тела, а также наличие по крайней мере одного из следующих «респираторных» симптомов

1) кашель
2) фарингит
3) ларингит
4) насморк

26. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к

1) 3-5 миллионам случаев тяжелых форм заболевания
2) 8-10 миллионам случаев тяжелых форм заболевания
3) 25-50 тысячам случаев смерти
4) 250-500 тысячам случаев смерти

27. По интенсивности эпидемического процесса при вирусе гриппа принято выделять

1) 2 варианта
2) 3 варианта
3) 4 варианта
4) 5 вариантов

28. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса гриппа в течение

1) 2-3 часов после представления образца
2) 4-6 часов после представления образца
3) 8-10 часов после представления образца
4) 12 часов после представления образца

29. При бактериальных осложнениях (пневмония, синусит и так далее) в клиническом анализе крови

1) нарастает лейкоцитоз
2) нарастает палочкоядерный нейтрофилез
3) увеличивается скорость оседания эритроцитов
4) нарастает лейкопения

30. При вирусе гриппа рекомендуется госпитализировать пациентов

1) с тяжелым и средне — тяжелым течением гриппа
2) проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды
3) в возрасте 60 лет и старше
4) с хроническими заболеваниями легких

31. При лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях ибупрофен назначают

1) при температуре тела выше 38 С°
2) при температуре тела 39 С° выше
3) перорально по 200–400 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–10 дней
4) в максимальной суточной дозе — 1000 мг

32. При лечении пациентов с вирусом гриппа к отхаркивающим средствам НЕ относятся

1) ацетилцистеин
2) гвайфенезин
3) декстрометорфан
4) бромгексин

33. При неосложненном течении гриппа в общем анализе мочи

1) отмечается увеличение плотности мочи
2) отмечается лейкоцитурия
3) отмечается цилиндрурия
4) патологических изменений нет

34. При неосложненном течении гриппа для клинического анализа крови характерны

1) нормоцитоз или лейкопения
2) лейкоцитоз
3) эозинопения
4) относительный лимфо- и моноцитоз

35. При осложненном течении вируса гриппа электрокардиограмма выявляет характерные для токсикоза изменения, которые проходят в течение

1) 3-4 дней
2) 5-7 дней
3) 1-2 недель
4) 3-4 недель

36. При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа рекомендуется незамедлительно после поступления в стационар начать лечение

1) осельтамивиром
2) риамиловиром
3) умифеновиром
4) занамивиром

37. При сборе анамнеза при вирусе гриппа рекомендуется обратить внимание на

1) наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп в течение более чем 7 дней до появления первых клинических признаков болезни
2) степень контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции
3) посещение территорий, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по гриппу в течение 7 дней до клинической манифестации болезни
4) наличие вакцинопрофилактики гриппа у пациента

38. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет

1) 2 недели
2) 4 недели
3) 6 недель
4) 8 недель

39. Противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации при лечении гриппа

1) тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет
2) техническая невозможность венозного или артериального доступа
3) индекс массы тела > 35 кг/м²
4) немедикаментозная кома (вследствие инсульта)

40. Рекомендуется для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний при вирусе гриппа оценить жизненно-важные показатели

1) частоту дыхательных движений
2) артериальное давление
3) венозное давление
4) температуру тела

41. Рекомендуется исследование системы гемостаза при геморрагическом синдроме у пациентов с вирусом гриппа

1) активированное парциальное тромбопластиновое время
2) протромбиновое время по Квику
3) международное нормализованное отношение
4) тромбиновое время и/или фибриноген

42. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее

1) 12 часов после манифестации болезни
2) 24 часов после манифестации болезни
3) 36 часов после манифестации болезни
4) 48 часов после манифестации болезни

43. Рекомендуется при осложненном течении гриппа при наличии аускультативных изменений в сердце выполнение электрокардиограммы, которая выявляет характерные для токсикоза изменения

1) снижение и зазубренность зубца Р
2) удлинение зубца Т в разных отведениях
3) относительное снижение интервала Q-Т
4) удлинение интервала Р-Q

44. Рекомендуется произвести забор не менее трех видов клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) смывы из полости носа и ротоглотки
2) носоглоточное отделяемое
3) биоптаты из придаточных пазух
4) аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптаты легких

45. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки выполняется всем госпитализированным в стационар с подозрением на грипп, так как по данным ВОЗ пневмония развивается у

1) 10% заболевших
2) 20% заболевших
3) 40% госпитализированных
4) 50% госпитализированных

46. Согласно клинической классификации разделяют грипп

1) по течению
2) по тяжести
3) по длительности
4) по характеру течения

47. Способность вируса гриппа к антигенной изменчивости определяет высокую восприимчивость населения и основные эпидемиологические особенности этой инфекции

1) распространение в регионах с холодным климатом
2) повсеместное распространение
3) короткие интервалы между эпидемиями (1 – 2 года для гриппа типа A и 2 – 4 – для гриппа типа В)
4) вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения

48. Суточная доза риамиловира при лечении гриппа составляет

1) 250 мг
2) 500 мг
3) 750 мг
4) 1000 мг

49. Схема применения занамивира при лечении пациентов с вирусом гриппа

1) 2 ингаляции (по 5 мг каждая)
2) 2 раза в сутки
3) 3 раза в сутки
4) в течение 5 дней

50. Умифеновир при лечении гриппа противопоказан

1) при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата
2) в первом триместре беременности
3) в период грудного вскармливания
4) при почечной/печеночной недостаточности