Тест с ответами по теме
«Врожденные пороки сердца (ВПС): эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, гемодинамика, диагностика»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Ведущими симптомами в клинической картине врожденных пороков сердца являются
1) боли в области сердца
2) тахикардия
3) цианоз
4) явления кардиогенного шока
5) явления сердечной недостаточности
- Врожденные пороки сердца — это
1) аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 12-18-й неделе внутриутробного развития
2) аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 3-8-й неделе внутриутробного развития
3) изолированные дефекты развития
4) изолированные и сочетанные дефекты развития
- Врожденные пороки сердца, связанные с шунтирование крови «слева-направо»
1) аномалия Эбштейна
2) аорто-легочное открытое окно
3) атриовентрикулярный септальный дефект (открытый атриовентрикулярный канал)
4) дефект межжелудочковой перегородки
5) дефект межпредсердной перегородки
6) открытый аортальный проток
- Врожденные пороки сердца, связанные с шунтирование крови «справа-налево»
1) атрезия трикуспидального клапана
2) перерыв дуги аорты
3) синдром гипоплазии левого сердца
4) тетрада Фалло
5) транспозиция магистральных сосудов
- Врожденный порок сердца формируется в результате нарушения эмбриогенеза в период
1) с 1,5 по 2,5 неделю беременности
2) с 11 по 14 неделю беременности
3) с 14 по 17 неделю беременности
4) с 3 по 8 неделю беременности
- Гемодинамика при стенозе легочной артерии характеризуется
1) обеднением малого круга кровообращения
2) обогащением малого круга кровообращения
3) отсутствием нарушения гемодинамики
4) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
- Генетическое консультирование при врожденном пороке сердца показано
1) в случае пренатальной диагностики порока развития сердца и/или внутренних органов
2) при наличии «узнаваемого» хромосомного синдрома
3) при наличии в семье многочисленных выкидышей и/или сибсы с врожденными дефектами
4) при наличии других врожденных аномалий
5) при наличии задержки психического и интеллектуального развития
6) при наличии задержки роста, не коррелирующей с выраженностью порока
- Гипероксический тест — это
1) измерение насыщения крови кислородом
2) измерение насыщения крови кислородом после ингаляции 100% кислорода
3) мониторинг жизненно важных функций организма, характеризующий уровень насыщения кислородом гемоглобина крови, выраженным в процентах
4) насыщение жидкостей и тканей организма газом в условиях повышенного барометрического давления
- Гипероксический тест позволяет выявить
1) гипоплазию легких
2) провести дифференциальную диагностику цианоза
3) респираторный дистресс-синдром
4) хроническую гипоксию вследствие плацентарной недостаточности
- Гипероксический тест проводится с использованием
1) глюкометра
2) отоскопа
3) пульсоксиметра
4) электрокардиографа
- Диагностика врождённых пороков сердца включает
1) методы визуализации
2) спирографию
3) тесты с дозированной физической нагрузкой (стресс-тесты)
4) электрокардиографию
5) электронейромиографию
- Для выявления врождённых пороков сердца используются следующие методы лучевой диагностики
1) компьютерная томография
2) магнитно-резонансная томография
3) радионуклидная равновесная венрикулография
4) рентгенография
5) эхокардиография
- К причинам развития критических состояний у больного с врожденным пороком сердца относятся
1) артериальная гипертензия
2) выраженная артериальная гипоксемия (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии)
3) выраженная гиперволемия малого круга кровообращения и объемная перегрузка сердца
4) закрытие открытого аортального протока при дуктус-зависимом кровообращении
5) ишемия или гипоксия миокарда
6) неадекватный возврат крови к левому сердцу (тотальный аномальный дренаж лёгочных вен, атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой)
7) резкая обструкция кровотока (стеноз ЛА, аортальный стеноз, коарктация аорты, синдром гипоплазии левого сердца)
- Какие врожденные пороки сердца относятся к ацианотическим?
1) дефект межжелудочковой перегородки
2) коарктация аорты
3) митральный стеноз
4) открытый артериальный проток
5) тетрада Фалло
- Какие врожденные пороки сердца относятся к цианотическим?
1) атрезия трикуспидального клапана
2) митральный стеноз
3) общий артериальный ствол
4) перерыв дуги аорты
5) транспозиция магистральных сосудов
- Какие врожденные пороки сердца сопровождают синдром Морфана?
1) артериовенозные свищи
2) дефекты дуги аорты, тетрада Фалло
3) дисплазия клапанов лёгочной артерии, кардиопатия
4) единственное предсердие или ДМПП
5) расширение аорты, недостаточность митрального и аортального клапанов
- Какова средняя частоты выявления врождённых пороков сердца среди новорождённых?
1) 12 на 1000
2) 3 на 1000
3) 5 на 1000
4) 8 на 1000
- Катетеризация сердца и ангиокардиография при врожденных пороках сердца позволяет
1) выполнить эндомиокардиальную биопсию для диагностики миокардита
2) измерить градиент давления при клапанных стенозах, при наличии нескольких уровней обструкции
3) оценить степень лёгочно-сосудистого сопротивления на этапах или после завершения гемодинамической коррекции (паллиативного разделения кругов кровообращения) у пациентов с функционально единственным желудочком сердца
4) оценить степень лёгочной гипертензии
5) провести количественную оценку функции желудочков
- Компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца проводится для оценки
1) аорто-лёгочных коллатералей
2) коронарного русла
3) легочных артерий и вен до и после операции
4) проходимость сосудистых шунтов и анастомозов
5) характеристик тканей и жизнеспособности миокарда
- Магнитно-резонансная томография в диагностике врожденных пороков сердца проводится для оценки
1) жизнеспособности миокарда
2) количественная оценка функции желудочков
3) региональных нарушений движения стенки левого и правого желудочков
4) состояния трахеи и бронхов
5) сосудистых колец и лёгочной артерии
- Наиболее часто встречающийся порок в структуре врождённых пороков сердца
1) атриовентрикулярный септальный дефект
2) дефект межжелудочковой перегородки
3) дефект межпредсердной перегородки
4) тетрада Фалло
- Наиболее часто экстракардиальные пороки развития встречаются при
1) дефекте межжелудочковой перегородки
2) комбинированных септальных дефектах
3) открытом артериальном протоке
4) транспозиции магистральных артерий
- Показанием к проведению электрокардиографии являются
1) аритмия
2) боли в грудной клетке
3) головные боли
4) одышка
5) предстоящая хирургическая операция
6) ухудшение самочувствия после физических или эмоциональных нагрузок
- При какой генетической аномалии наиболее часто возникает тетрада Фалло?
1) ХО (синдром Тернера)
2) деление короткого плеча 5-ой хромосомы (болезнь кошачьего крика)
3) трисомия 13, Д (синдром Патау)
4) трисомия 18, Е (синдром Эдвардса)
5) трисомия 21 (синдром Дауна)
- При сборе постнатального анамнеза для диагностики врожденных пороков сердца обращают внимание на
1) гепатомегалию
2) динамику веса, роста, моторного развития
3) наличие синдрома срыгивания и рвоты
4) приступы потери сознания, сердцебиения
5) цианоз, одышечно-цианотические приступы
- При физикальном осмотре для диагностики врожденных пороков сердца обращают внимание на
1) видимую пульсацию сосудов, области грудной клетки и эпигастрия
2) деформацию грудной клетки
3) наличие стигм дисэмбриогенеза
4) увеличение размеров и деформацию черепа
5) цвет кожных покровов и слизистых оболочек
- При физикальном осмотре для диагностики врожденных пороков сердца проводят
1) аускультацию легких
2) аускультацию сердца
3) измерение артериального давления
4) определение размеров печени, наличие периферических отеков
5) отоскопию
6) пульсоксиметрию
- Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются
1) наличие внутричерепной, внутриглазной или иной локализации металлических имплантов
2) наличие имплантированных устройств (кардиовертеров-дефибрилляторов)
3) ранний возраст пациента
4) тяжёлое состояние пациента
- Развитие лёгочной гипертензии возможно при
1) порока с лево-правым сбросом крови, приводящим к увеличению лёгочного кровотока
2) порока с право-левым сбросом крови, приводящим к уменьшению лёгочного кровотока
3) пороки с длительной обструкцией кровотока из лёгочных вен или приводящие к повышению давления в левом предсердии
- Рентгенография органов грудной клетки при врожденных пороках сердца проводится для оценки
1) контуров и размеров сердца
2) наличия диафрагмальных грыж
3) состояния лёгочной гемодинамики (наличие гиперволемии/гиповолемии малого круга кровообращения)
4) состояния паренхимы лёгких
5) состояния трахеобронхиального дерева
- Тесты с дозированной физической нагрузкой (стресс-тесты) проводят для
1) выявления стресс-индуцированной аритмии или ишемии
2) определения варианта вазовагального обморока
3) оценки симптомов, которые вызваны или усугубляются при физической нагрузке
4) оценки функциональных возможностей для отдыха, развлечений, спорта и профессиональной деятельности
5) оценки эффективности консервативного или хирургического лечения
- Факторы, влияющие на возникновение врожденных пороков сердца
1) метаболические нарушения
2) мутации одного гена
3) полигенно-мультифакторное наследование
4) факторы внешней среды
5) хромосомные нарушения
6) эмоциональный стресс во время беременности
- Что относится к наиболее значимым повреждающим факторам внешней среды?
1) гипоксия в условия высокогорья
2) действие лекарственных препаратов
3) инфекция
4) ионизирующая радиация
5) рентгеновское излучение
6) употребление алкоголя
- Эхокардиография в диагностике врожденных пороков сердца позволяет оценить
1) анатомию сердца и магистральных артерий
2) градиент давления при стенозах и степень регургитации на клапанах сердца при их недостаточности
3) давление в полостях сердца
4) размеры и расположение камер сердца и магистральных сосудов
5) сократительную способность миокарда
6) состояние метаболизма миокарда