Тест с ответами по теме «Гранулематоз Вегенера: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Гранулематоз Вегенера: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каком случае у пациентов с гранулематозом Вегенера, проходящим лечение, необходима отмена ингибитора ФНО α (инфликсамаба), с последующей заменой на другой препарат?

1) при появлении антител к ДНК
2) при появлении антител к РНК
3) при появлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA
4) при появлении в сыворотке крови антинуклеарного фактора
5) при развитии системных аллергических реакций

2. Как часто необходимо проводить контроль показателей крови (иммунологический анализ) пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим терапию иммунодепрессантами и глюкокортикоидами?

1) 1 раз в месяц
2) 1 раз в неделю
3) 1 раз в полгода
4) 1 раз в три месяца
5) 2 раза в месяц

3. Как часто необходимо проводить контроль показателей крови (общий и биохимический анализ крови) пациентам гранулематозом Вегенера, получающих терапию иммунодепрессантами и глюкокортикоидами?

1) 2 раза в неделю
2) ежедневно
3) раз в 1-2 недели
4) раз в месяц
5) раз в три месяца

4. Какие антиагреганты применяются при лечении гранулематоза Вегенера?

1) ацетилсалициловая кислота
2) дипиридамол
3) клопидогрел
4) ксантинола никотинат
5) пентоксифиллин

5. Какие виды диагностики проводят пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды, находящимся на амбулаторном лечении?

1) исследование функции внешнего дыхания
2) компьютерную томографию органов грудной полости
3) проведение магнитно-резонансной томографии головы и шеи
4) ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, почек
5) электрокардиографию

6. Какие виды терапии рекомендуется проводить больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?

1) введение нормального человеческого иммуноглобулина
2) лечебную гипотермию
3) оксигенотерапию
4) переливание тромбоцитарной массы
5) плазмаферез

7. Какие глюкокортикоидные препараты рекомендуется использовать для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?

1) гидрокортизон
2) дексаметазон
3) метилпреднизолон
4) преднизолон
5) преднизон

8. Какие побочные действия могут быть вызваны у больных гранулематозом Вегенера при применении препарата алпростадила?

1) желудочные кровотечения
2) резкое снижение артериального давления
3) тахикардия или брадикардия
4) фибрилляция желудочков сердца
5) экстрасистолия

9. Какие побочные эффекты наблюдаются при лечении глюкокортикоидами?

1) бессонница
2) катаракта
3) нарушение роста
4) снижение слуха
5) стероидная миопатия

10. Какие побочные эффекты наблюдаются при лечении циклофосфамидом?

1) бесплодие
2) бронхоспазм
3) депрессия
4) запор
5) цистит

11. Какие показатели крови в иммунологическом анализе крови определяются у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?

1) анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела
2) антитела к La/SS-B
3) антитела к b2 гликопротеину
4) антитела к кардиолипинам
5) повышение α2-макроглобулина

12. Какие препараты (иммунодепрессанты) второй линии рекомендуются при развитии легких обострений и нестойкой ремиссии больным гранулематозом Вегенера?

1) апремиласт
2) метотрексат
3) микофенолат мофитил
4) такролимус
5) циклоспорин

13. Какие препараты используют для профилактики тромбозов у больных гранулематозом Вегенера?

1) аминокапроновая кислота
2) ацетилсалициловая кислота
3) варфарин
4) натрия цитрат
5) низкомолекулярные гепарины

14. Какие препараты назначаются больным гранулематозом Вегенера, получающим ритуксимаб, для профилактики пневмоцистной инфекции?

1) вильпрофен
2) доксициклин
3) ко-тримоксазол
4) моксифлоксацин
5) триметоприм

15. Какие препараты назначаются при развитии интерстициальной пневмонии по данным компьютерной томографии (еще до получения результатов лабораторных исследований) в случае катаральных явлений, лихорадки и «подкашливания» у больных гранулематозом Вегенера, получающих ритуксимаб?

1) кларитромицин + цефтриаксон
2) ко-тримоксазол + вильпрофен
3) ко-тримоксазол + триметоприм
4) левофлоксацин + цефепим
5) триметоприм + доксициклин

16. Какие препараты рекомендуются больным гранулематозом Вегенера в сочетании с преднизолоном для поддержания ремиссии?

1) абатацепт
2) лефлуномид
3) метотрексат
4) микофенолат мофитил
5) терифлуномид

17. Какие препараты рекомендуются больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?

1) инфликсимаб
2) ипилимумаб
3) ниволумаб
4) ритуксимаб
5) цетуксимаб

18. Какие серьезные последствия могут развиться у больных гранулематозом Вегенера, несмотря на проводимую терапию?

1) дыхательная недостаточность
2) кардиомиопатия
3) печеночная недостаточность
4) подглоточный стеноз
5) потеря слуха

19. Какие условия необходимо выполнять при стационарном ведении пациентов с гранулематозом Вегенера?

1) рекомендуется госпитализация ребенка и коррекция терапии в любое время при наличии показаний
2) рекомендуется госпитализировать ребенка для контроля эффективности и безопасности вновь назначенных противоревматических препаратов и коррекции (при необходимости) терапии через 1 год
3) рекомендуется детям с высокой и средней степенью активности болезни оказывать специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара
4) рекомендуется детям с низкой степенью активности и ремиссией болезни оказывать специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара
5) рекомендуется ребенку в стадии ремиссии заболевания проведение контрольного планового обследования 1 раз в месяц

20. Какое заболевание необходимо исключить перед назначением (или сменой) иммунодепрессантов и/или генно-инженерных биологических агентов у больных гранулематозом Вегенера?

1) гепатит В
2) паразитарную инфекцию
3) псориаз
4) сифилис
5) туберкулез

21. Какое рекомендуемое в среднем количество времени необходимо для лечения больных гранулематозом Вегенера (при лейкопении и нейтропении с абсолютным числом нейтрофилов менее 1,5х109/л) для полной нормализации числа лейкоцитов и нейтрофилов?

1) 2 недели
2) 3-5 дней
3) месяц
4) полгода
5) три месяца

22. Какое хирургическое лечение проводится больным гранулематозом Вегенера?

1) аортокоронарное шунтирование
2) аппендэктомия
3) наложение трахеостомы
4) пластика спинки носа
5) трансплантация почек

23. Какой вид профилактики проводится больным гранулематозом Вегенера для предупреждения обострений?

1) вторичная
2) патогенетическая
3) первичная
4) третичная
5) этиотропная

24. Какой глюкокортикоидный препарат используют для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?

1) бетаметазон
2) кортизон
3) преднизолон
4) преднизон
5) триамцинолон

25. Какой препарат назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим ритуксимаб, при активной герпетической, ЦМВ (цитомегаловирусной), Эпштейна–Барр вирусной инфекции?

1) валацикловир
2) ганцикловир
3) геаферон
4) ликопид
5) пенцикловир

26. Какой препарат рекомендовано использовать для профилактики пневмоцистной пневмонии у больных гранулематозом Вегенера, принимающих циклофосфамид?

1) ванкомицин
2) гентамицин
3) доксициклин
4) ко-тримоксазол
5) левомицетин

27. Какой препарат рекомендовано сочетать с глюкокортикостероидами для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?

1) бендамустин
2) ифосфамид
3) нимустин
4) темозоломид
5) циклофосфамид

28. Какой препарат рекомендуется использовать для сосудорасширяющего, антиагрегантного и ангиопротективного действия у больных гранулематозом Вегенера?

1) алпростадил
2) амиодарон
3) верапамил
4) каптоприл
5) пентоксифиллин

29. Какой препарат рекомендуется назначать больным гранулематозом Вегенера для индукции ремиссии при раннем локализованном варианте без поражения почек?

1) гемцитабин
2) капецитабин
3) меркаптопурин
4) метотрексат
5) фторурацил

30. Какой препарат рекомендуется назначать больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?

1) алемтузумаб
2) ипилимумаб
3) ниволумаб
4) ритуксимаб
5) цетуксимаб

31. Какой препарат рекомендуется применять у больных гранулематозом Вегенера для поддержания ремиссии (от 24 месяцев до 3 лет) совместно с преднизолоном перорально?

1) азатиаприн
2) апремиласт
3) белатацепт
4) финголимод
5) хлорохин

32. Консультация какого специалиста необходима раз в три месяца пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим инфликсимаб?

1) кардиолога
2) невролога
3) окулиста
4) оториноларинголога
5) эндокринолога

33. На какие изменения показателей крови в биохимическом анализе крови следует обратить внимание у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?

1) повышение общего белка
2) повышение уровня АЛТ и АСТ
3) повышение уровня билирубина
4) повышение уровня мочевины
5) повышение холестерина

34. На какие изменения показателей крови в клиническом анализе крови следует обратить внимание у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?

1) значительное понижение СОЭ
2) повышение числа эозинофилов
3) снижение общего числа лейкоцитов
4) снижение числа тромбоцитов
5) снижение числа эритроцитов

35. На наличие каких инфекций проводится серологическое исследование крови больных гранулематозом Вегенера, получающих ритуксимаб?

1) вирусы герпеса
2) легионеллез
3) микоплазмоз
4) пневмококковую инфекцию
5) хламидиоз

36. Препарат какой фармакологической группы необходимо назначить при активной болезни туберкулезом, обнаруженном у больных гранулематозом Вегенера, которые проходят лечение иммунодепрессантами и/или генно-инженерными биологическими препаратами?

1) антибактериальный препарат
2) глюкокортикоидный препарат
3) интерферон
4) нестероидный противовоспалительный препарат
5) стабилизатор мембран тучных клеток

37. Сколько по времени необходимо проводить специфическую противотуберкулезную химиотерапию при выявлении туберкулезной инфекции без очага у больных гранулематозом Вегенера?

1) 1 месяц
2) 12 месяцев
3) 2 недели
4) 3 месяца
5) 6 месяцев

38. Через какой интервал времени можно возобновить терапию ритуксимабом у больных гранулематозом Вегенера после лечения активной герпетической инфекции?

1) лечение не прерывать
2) через 14-21 день
3) через два месяца
4) через месяц после купирования клинических и лабораторных признаков
5) через неделю после купирования клинических и лабораторных признаков

39. Что включает в себя вторичная профилактика обострения гранулематоза Вегенера?

1) выполнение ежедневных физических упражнений
2) ежедневные прогулки
3) обеспечение охранительного режима
4) предохранение от инсоляции и применения УФО
5) проведение диспансерного наблюдения за детьми

40. Что включает в себя реабилитация больных гранулематозом Вегенера?

1) гирудотерапия
2) лазеротерапия
3) лечебная физкультура
4) рефлексотерапия
5) санаторно-курортное лечение

41. Что включает ведение пациентов гранулематозом Вегенера в амбулаторных условиях?

1) ежемесячный талон на продуктовый набор на молочно-раздаточном пункте
2) еженедельный осмотр педиатра, ревматолога, кардиолога, пульмонолога по месту жительства
3) занятия ЛФК (лечебной физкультурой) в стадии ремиссии болезни
4) направление детей в бюро медико-социальной экспертизы для оформления статус «ребенок-инвалид»
5) обучение на дому детей в стадии активной болезни

42. Что назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, находящимся на лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами в случае снижения сывороточного уровня всех иммуноглобулинов?

1) гетерологичную лошадиную иммунную сыворотку
2) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах
3) интраглобин
4) моноклональные антитела
5) человеческий нормальный внутривенный иммуноглобулин

43. Что назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, находящимся на лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами при лейкопении и нейтропении с абсолютным числом нейтрофилов менее 1,5х109/л?

1) гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (филграстим)
2) плазмаферез
3) соли лития
4) спленэктомию
5) увеличение дозы глюкокортикостероидов

44. Что необходимо проводить в обязательном порядке больным гранулематозом Вегенера, находящимся на амбулаторном лечении?

1) внеплановая госпитализация в случае обострения болезни или стойкой непереносимости иммунодепрессанта
2) осмотр врача-ревматолога 1 раз в месяц
3) проведение плановой госпитализации 2 раза в год
4) санаторно-курортное лечение 2 раза в год
5) флюорография 1 раз в месяц

45. Что относится к немедикаментозному лечению больных гранулематозом Вегенера?

1) безмолочная диета
2) дыхательная гимнастика
3) исключение психоэмоциональных нагрузок
4) исключить пребывание на солнце
5) оксигенотерапия